為有效盤活個人賬戶沉淀資金、減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),蘇州市全力優(yōu)化升級醫(yī)保家庭共濟政策,實現(xiàn)共濟范圍、服務(wù)渠道多重突破,切實提升參保群眾獲得感。截至2026年4月底,全市累計完成家庭共濟綁定及解綁740.54萬人次;共濟支出達(dá)63.85億元,主要用于支付醫(yī)療費用(59.79億元)及代繳居民、靈活就業(yè)醫(yī)保保費(4.06億元)。
擴容共濟范圍。打破原有局限,將共濟對象由配偶、父母、子女?dāng)U展至8類近親屬,新增兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等5類親屬,并明確主賬戶與使用人的參保資質(zhì)要求。此舉補齊了以往覆蓋短板,使醫(yī)療保障圈層更加全面,惠及更多家庭成員。
拓寬辦理渠道。取消紙質(zhì)材料,構(gòu)建“掌上辦、窗口辦”多元體系,依托“江蘇醫(yī)保云”APP、“蘇州醫(yī)?!蔽⑿欧?wù)號實現(xiàn)線上零跑腿快速辦結(jié),同時保留線下窗口兜底服務(wù)。極大簡化了辦事流程,滿足了不同群體的個性化需求,真正實現(xiàn)便民利民。
探索跨省共濟。作為國家首批電子錢包跨省共濟試點城市之一,先后開通了與河南、上海個人賬戶跨省共濟轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出功能,打通異地就醫(yī)和繳費雙向應(yīng)用。為全國范圍內(nèi)的試點推進(jìn)提供了寶貴的實踐參考,有效適應(yīng)了人口流動帶來的醫(yī)療需求。



