心腦血管疾病(包括急性心肌梗死、腦卒中)發(fā)病急、致死率高。對(duì)于這類疾病，“時(shí)間就是生命”。

　　有電商買藥平臺(tái)數(shù)據(jù)顯示，25日晚，速效救心丸、硝酸甘油等藥品類相關(guān)搜索詞暴漲。很多人都知道硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林，是心腦血管疾病的常見(jiàn)用藥。這三款藥分別適用于什么情況?如何使用，有什么禁忌?一起了解。

　　速效救心丸

　　速效救心丸具有行氣活血、祛瘀止痛的功效，常用于氣滯血瘀型的心絞痛發(fā)作期或預(yù)防性治療。

　　用法：舌下含服。

　　劑量：通常建議每次10~15粒，若5~10分鐘后無(wú)效，可再次含服(具體參考藥物說(shuō)明書(shū))。

　　時(shí)機(jī)：可作為“胸悶、心前區(qū)不適”的早期干預(yù)，或作為等待急救車期間、在硝酸甘油使用受限時(shí)的補(bǔ)充。

　　這類藥物起效雖快，但藥理機(jī)制明確性不如硝酸甘油。如果符合適應(yīng)證且無(wú)禁忌的前提下，建議優(yōu)先使用硝酸甘油，必要時(shí)第一時(shí)間呼叫120。另外，孕婦及過(guò)敏者禁用。

　　硝酸甘油

　　硝酸甘油是冠心病、心絞痛患者的必備急救藥物，主要用于心絞痛急性發(fā)作時(shí)的緩解治療。

　　需要警惕的是，如果是急性心肌梗死(通常表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛)，硝酸甘油只能起到暫時(shí)緩解作用，絕對(duì)不能替代就醫(yī)的步驟。

　　■怎么用?

　　用法：多為舌下含服，切忌吞服。因?yàn)橥谭笏幬锝?jīng)過(guò)肝臟代謝，藥效會(huì)大幅降低。

　　服用時(shí)的體位：采取坐位或半臥位。站立服用容易因血管擴(kuò)張導(dǎo)致低血壓而暈厥，平臥位則可能增加回心血量，加重心臟負(fù)擔(dān)。

　　劑量：如果含服1片(0.5毫克)后癥狀未緩解，5分鐘后可再含服1片。若連續(xù)含服3片(15分鐘內(nèi))仍無(wú)效，且疼痛持續(xù)加劇，應(yīng)立即撥打急救電話，高度懷疑心肌梗死。

　　■禁忌人群

　　嚴(yán)重低血壓(收縮壓低于90mmHg)者禁用。

　　青光眼(特別是未經(jīng)治療的閉角型青光眼)患者禁用。

　　24小時(shí)內(nèi)服用過(guò)PDE-5抑制劑者，嚴(yán)禁使用，否則可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的頑固性低血壓。

　　■注意事項(xiàng)

　　硝酸甘油遇熱、遇光易分解，應(yīng)放在棕色瓶中，避光、密封保存，切勿貼身存放(體溫會(huì)加速失效)。開(kāi)封后一般3~6個(gè)月需更換。

　　阿司匹林

　　阿司匹林(主要是腸溶片)主要用于日常預(yù)防。

　　■怎么用

　　用法：嚼碎吞服。在急救狀態(tài)下，普通的阿司匹林腸溶片需要嚼碎，使其快速吸收；如果是崩解片(主要指能在水里迅速崩解)，可用少量水送服。切忌吞服整片藥，否則起效緩慢。

　　劑量：常規(guī)急救劑量為300毫克。

　　■注意事項(xiàng)

　　如果患者是腦出血，使用阿司匹林會(huì)加重出血，導(dǎo)致病情急劇惡化。所以，在使用阿司匹林之前必須進(jìn)行鑒別。

　　最穩(wěn)妥的鑒別辦法是，如果在患者意識(shí)不清或無(wú)法確認(rèn)是“缺血”還是“出血”的時(shí)候，嚴(yán)禁自行服用阿司匹林。如果患者有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙，或已知有腦動(dòng)脈瘤、高血壓未控制等情況，應(yīng)高度懷疑腦出血，此時(shí)需等待專業(yè)急救醫(yī)生判斷。

　　另外，對(duì)阿司匹林過(guò)敏、有活動(dòng)性胃潰瘍出血、近期有手術(shù)史、血小板減少者禁用阿司匹林。

　　專家表示，這三種藥物都不能治療已經(jīng)發(fā)生的心源性猝死。其實(shí)在猝死發(fā)生時(shí)，患者已失去意識(shí)、心跳停止，此時(shí)任何無(wú)法咽下的口服藥都無(wú)效。唯一有效的是立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇(CPR)并使用AED(自動(dòng)體外除顫器)除顫。