基層診療量占比達76.7%，15家鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”國家推薦標(biāo)準，2025年居民醫(yī)?；鹬С鐾葴p少1.03億元，這是贛榆區(qū)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)交出的一份成績單。從2024年啟動初步探索到2025年取得階段性成果，贛榆區(qū)圍繞“一家人、一盤棋、一本賬”的改革理念，全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，讓群眾在家門口享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療。

長期以來，基層醫(yī)療服務(wù)能力薄弱、群眾“看病難、看病貴”是各地普遍面臨的難題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備落后、人才短缺，群眾稍有不適就往縣市大醫(yī)院跑。緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)將“縣鄉(xiāng)村”三級醫(yī)療機構(gòu)組成“一家人”，實行人事、財務(wù)、業(yè)務(wù)等統(tǒng)一管理，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正沉下去。贛榆區(qū)以此為突破口，讓醫(yī)共體建設(shè)不僅“聯(lián)體”更“聯(lián)心”，開啟了一場深層次的改革探索。

打通城鄉(xiāng)醫(yī)療壁壘，離不開一根網(wǎng)線。贛榆區(qū)投入2400余萬元建成影像、檢驗、心電等“10+N”數(shù)字健康智匯中心。通過“基層檢查、上級診斷、結(jié)果互認”模式，2025年完成遠程影像診斷2.14萬人次、心電圖分析3829人次，審核處方169萬余條。無人車穿梭于鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間，實現(xiàn)消毒包和檢驗樣本精準配送，既避免了基層重復(fù)建設(shè)，又統(tǒng)一了質(zhì)控標(biāo)準。全區(qū)15個鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部接入遠程醫(yī)療系統(tǒng)，基層醫(yī)生隨時可以帶著患者“連線”區(qū)級專家。

如果說硬件升級是“治標(biāo)”，那么打破壁壘、重構(gòu)機制則是“治本”。為了打破過去醫(yī)療機構(gòu)“各自為戰(zhàn)”的局面，贛榆區(qū)率先將醫(yī)共體運營發(fā)展中心升級為獨立的機構(gòu)并實體化運行，統(tǒng)一履行行政、人事、財務(wù)、業(yè)務(wù)等管理職能。通過設(shè)立“設(shè)備庫”和集中采購制度，大型設(shè)備維保費用降低超50%，實現(xiàn)了管理協(xié)同、責(zé)任共擔(dān)。

人才在城鄉(xiāng)之間的雙向流動成為常態(tài)，全區(qū)選派34名骨干醫(yī)生駐點服務(wù)，31人掛職基層副院長、總護士長，開設(shè)專家工作室56個、聯(lián)合病房22個，基層醫(yī)護人員到區(qū)級醫(yī)院輪訓(xùn)成為日常。如今，基層診療量占比達76.7%，15家鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”國家推薦標(biāo)準。

改變就醫(yī)格局，關(guān)鍵要改變利益格局。贛榆區(qū)率先推行醫(yī)?；鹂傤~打包付費支付方式改革，將醫(yī)保基金統(tǒng)一打包給醫(yī)共體，探索完善醫(yī)保資金結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)機制。這意味著醫(yī)共體省下的醫(yī)保基金，可以留給自己用于發(fā)展，從而推動醫(yī)療機構(gòu)從“治病掙錢”向“防病省錢”轉(zhuǎn)變。

贛榆區(qū)用“一家人、一盤棋、一本賬”的改革實踐，一步步打通優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的“最后一公里”。如今，越來越多的群眾選擇在家門口看病，“小病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”的就醫(yī)格局正在逐步形成。