2026年5月12日，第115個(gè)國際護(hù)士節(jié)。今年我國的護(hù)士節(jié)主題為“發(fā)展壯大護(hù)士隊(duì)伍，用心守護(hù)人民健康”。就在節(jié)日前夕，國家衛(wèi)生健康委公布的一則數(shù)據(jù)引發(fā)廣泛關(guān)注：截至2025年底，全國注冊(cè)護(hù)士總量達(dá)到606.2萬人，較2020年凈增約135萬人，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)從3.34人提升至4.32人。
然而，這支正在迅速壯大的護(hù)理隊(duì)伍，卻在一場(chǎng)前所未有的老齡化浪潮下面臨前所未有的壓力。一邊是數(shù)量上的歷史性突破，一邊是臨床一線和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中“用人荒”的持續(xù)蔓延。供需之間，中國護(hù)理體系的深層次結(jié)構(gòu)性問題正在浮出水面。
數(shù)字背后的“冷與熱”：護(hù)士總量增長，但結(jié)構(gòu)性短缺仍在加劇
從絕對(duì)數(shù)量看，護(hù)理事業(yè)取得了長足進(jìn)步。過去五年間，全國注冊(cè)護(hù)士總量年平均增長超過27萬人。但若將這一數(shù)字與需求端對(duì)照，矛盾立即凸顯：目前我國60歲及以上人口已突破3.2億，其中失能、半失能老年人約4000萬，且這一群體每年仍在以數(shù)十萬量級(jí)凈增。
一方面是高速增長的護(hù)理需求，另一方面卻是護(hù)理人才在地域、年齡和專業(yè)領(lǐng)域的嚴(yán)重錯(cuò)配。
據(jù)行業(yè)調(diào)研，部分二三線城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均入住率不足一半，局部地區(qū)養(yǎng)老床位空置率甚至高達(dá)60%，并非因?yàn)闆]有人需要照護(hù)，而是因?yàn)槿狈I(yè)護(hù)理人員提供服務(wù)。與之對(duì)應(yīng)的是，在養(yǎng)老護(hù)理員群體中，40歲至59歲人員占比高達(dá)83.25%，而30歲以下的年輕護(hù)理員占比僅約2%。注冊(cè)護(hù)士隊(duì)伍中，雖然大專以上學(xué)歷者超過80%，但老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、重癥護(hù)理、認(rèn)知癥照護(hù)等緊缺專業(yè)方向上的人才缺口依然明顯。
高流失率之痛：為何護(hù)士來了，又走了?
與“總體數(shù)量增長”相伴的另一個(gè)棘手問題，是護(hù)理人員的高離職率。據(jù)公開資料，養(yǎng)老護(hù)理員入職后的新員工流失率高達(dá)40%至50%。在整個(gè)護(hù)理行業(yè)，年度流失率約為15%，而工作三年以內(nèi)的青年護(hù)士離職率尤為突出。
導(dǎo)致這一局面的原因并非單一。薪酬水平長期偏低且增長緩慢，是其中最受關(guān)注的因素之一。盡管過去十年護(hù)理崗位的賬面月薪年均有所增長，但疊加頻繁夜班、職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)以及物價(jià)上漲等現(xiàn)實(shí)因素后，實(shí)際購買力提升并不明顯。
與此同時(shí)，社會(huì)對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)可度依然較低。在許多人的傳統(tǒng)觀念中，護(hù)理尤其是養(yǎng)老護(hù)理仍被視作“體力活”而非專業(yè)技術(shù)崗位。這導(dǎo)致護(hù)理人員的職業(yè)尊嚴(yán)感和獲得感不足，難以形成職業(yè)歸屬感。
政策破局：從擴(kuò)量到提質(zhì)，多路徑求解“誰來護(hù)理”之問
面對(duì)日益嚴(yán)峻的供需矛盾，國家及地方層面已推出一系列系統(tǒng)性舉措。國家衛(wèi)生健康委在“十五五”開局之年明確提出四大方向：持續(xù)擴(kuò)容護(hù)士隊(duì)伍、完善激勵(lì)保障措施、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)模式、營造關(guān)心關(guān)愛的社會(huì)氛圍。
在人才培養(yǎng)端，教育部門與衛(wèi)生健康部門已聯(lián)合推動(dòng)職業(yè)本科學(xué)校設(shè)置醫(yī)養(yǎng)照護(hù)與管理專業(yè)，鼓勵(lì)中高本貫通培養(yǎng)。人力資源和社會(huì)保障部將“養(yǎng)老服務(wù)師”“長期照護(hù)師”納入急需緊缺職業(yè)目錄，落實(shí)培訓(xùn)補(bǔ)貼政策。2026年，首次開展的“長期照護(hù)師”省際聯(lián)合考核，報(bào)考人數(shù)超過1萬人，其中40歲以下者占比達(dá)55%。這一數(shù)據(jù)被視為人才年輕化的積極信號(hào)。
在激勵(lì)保障端，部分省份已試點(diǎn)建立編制動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推進(jìn)編內(nèi)外護(hù)士“同工同酬”，并將績效分配向臨床一線、高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)含量的護(hù)理崗位傾斜。這些做法正逐步從地方試點(diǎn)向更大范圍推廣。
技術(shù)賦能與模式創(chuàng)新：“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”讓有限人力更精準(zhǔn)觸達(dá)
除了傳統(tǒng)的人海戰(zhàn)術(shù)，政策與技術(shù)結(jié)合正成為緩解壓力的另一條路徑。通過簡化護(hù)理文書、優(yōu)化流程、減少護(hù)士非護(hù)理工作負(fù)擔(dān)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在努力把護(hù)士的時(shí)間“還給患者”。
同時(shí)，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”即居家護(hù)理模式已在近6000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)推開。服務(wù)范圍覆蓋母嬰護(hù)理、慢性病管理、安寧療護(hù)等7大類60余項(xiàng)上門服務(wù)項(xiàng)目。通過線上預(yù)約、線下服務(wù)的方式，有限的護(hù)理資源得以更靈活地覆蓋居家養(yǎng)老、術(shù)后康復(fù)等場(chǎng)景。
長期護(hù)理保險(xiǎn)制度在更多城市推開后，支付端的支撐正在改善——但政策制定者與行業(yè)專家同時(shí)提醒：僅靠解決支付問題無法真正填補(bǔ)人力缺口。即使保險(xiǎn)覆蓋面再大，如果供給側(cè)的結(jié)構(gòu)性短缺沒有根本改變，依然難以買到足夠?qū)I(yè)的護(hù)理服務(wù)。
展望“十五五”：構(gòu)建四位一體的護(hù)理新生態(tài)
展望整個(gè)“十五五”時(shí)期，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，構(gòu)建“多層次人才培養(yǎng)+可持續(xù)支付機(jī)制+智慧服務(wù)創(chuàng)新+職業(yè)價(jià)值重塑”四位一體的護(hù)理服務(wù)生態(tài)，是破解供需矛盾的核心命題。
解決中國數(shù)億老年人的健康養(yǎng)老需求，不能僅靠護(hù)士節(jié)一天的致敬，也不能寄望于任何一個(gè)部門的單兵突進(jìn)。它需要教育、衛(wèi)健、人社、醫(yī)保等多部門的協(xié)同發(fā)力，需要教育體系、薪酬制度、社會(huì)認(rèn)知與技術(shù)手段的系統(tǒng)性重構(gòu)。
挑戰(zhàn)巨大，但方向已然明確：讓護(hù)士這支隊(duì)伍擁有足夠的數(shù)量、扎實(shí)的素質(zhì)、體面的薪酬和受人尊敬的社會(huì)地位，不僅是為了應(yīng)對(duì)老齡化危機(jī)，更是中國醫(yī)療服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)躍升式發(fā)展的必由之路。
