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淮南

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構(gòu)建“數(shù)據(jù)賦能、智能協(xié)同、服務(wù)升級”便民醫(yī)保服務(wù)新體系

我市醫(yī)保部門以信息化建設(shè)為驅(qū)動,著力解決群眾就醫(yī)中的實際困難,持續(xù)提升醫(yī)保服務(wù)與監(jiān)管能力,推動全市醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

夯實運維基礎(chǔ),提升服務(wù)效能。建成全市統(tǒng)一的醫(yī)保數(shù)據(jù)專區(qū),形成涵蓋52個主題、42個專題的資源體系,為政策制定與基金分析提供數(shù)據(jù)支撐。經(jīng)辦服務(wù)提質(zhì)增效,日均處理線上線下需求約30件,配備37臺OCR智能審核設(shè)備實現(xiàn)零星報銷全程電子化,保障各項業(yè)務(wù)平穩(wěn)運行。

強化安全保障,筑牢數(shù)據(jù)防線。組織開展8場專題培訓(xùn),覆蓋超2000人次,提升醫(yī)保經(jīng)辦人員安全防護能力。常態(tài)化開展系統(tǒng)巡查與專項排查,完成對11家醫(yī)保部門、107家醫(yī)藥機構(gòu)的安全檢查。依托態(tài)勢感知平臺實現(xiàn)每日巡檢,閉環(huán)處置19家定點醫(yī)藥機構(gòu)風(fēng)險,順利通過網(wǎng)絡(luò)安全等級保護及密碼測評。

打造智慧醫(yī)保,優(yōu)化便民服務(wù)。在全省率先實現(xiàn)與醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)算,減輕醫(yī)院墊付壓力。推動全市定點醫(yī)藥機構(gòu)100%接入藥品耗材追溯碼及智能監(jiān)管事前提醒系統(tǒng)。大力推廣醫(yī)保碼,在48家二級及以上醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)全場景應(yīng)用,13家開通移動支付,多家醫(yī)院創(chuàng)新推出“先診療后付費”模式。同步推廣“刷臉支付”與“親情賬戶”,方便“一老一小”就醫(yī)購藥。截至目前,全市醫(yī)保碼激活人數(shù)超270萬,激活率達90%。

(記者 賈靜)

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